胰腺炎的症状及治疗

胰腺炎是比较常见的疾病,它对人的身体健康十分不利,是指各种病因导致胰酶被激活引起胰腺组织自身水肿,消化,出血甚至坏死的炎症反应。接下来,大家就跟小编一起来看看胰腺炎的症状和治疗方法。


胰腺炎症状:

1、轻度胰腺炎:一般以腹痛、腹胀为主,消化功能差;

2、重度胰腺炎:腹痛、腹胀加重,疼痛可放射至后背部引发腰背部疼痛。也可表现为肠梗阻症状,腹胀、恶心、呕吐、停止排便排气;

3、慢性胰腺炎:表现为消化功能欠佳,进食荤食后腹泻,尤其肥胖病人。这是由于蛋白、脂肪等需通过胰腺分泌胰液消化,胰腺炎症导致胰腺分泌功能不足,引发腹泻。


胰腺炎的治疗方法:

1、 非手术疗法

大部分急性水肿型胰腺炎,出血坏死型胰腺炎的术前准备,非手术疗法包括:防治休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生等。

(1)防治休克改善微循环:通过CVP和尿量的监测,通过中心静脉压的高低,和尿量、比重的变化进行输液。为改善微循环予以适量输入右旋糖酐。

(2)抑制胰腺分泌:H2受体阻断剂:如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等。抑肽酶(Trasylol):目前的剂量是2万单位/公斤体重,加入静脉输液内滴注,1周为1疗程。

(3)解痉止痛:传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。另有亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用之。

(4)营养支持:①轻度胰腺炎,又无并发症者,不需要营养支持;②中、重度急性胰腺炎,早期开始营养支持(在血动力学和心肺稳定性允许的情况下);③初期营养支 持,应通过肠道外途径,要有足够量的热量;④病人在手术时做空肠造口输供肠饲;⑤当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像,基本正常后,再行口服 饮食,但含脂肪要少。

(5)抗生素的应用:急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰 腺炎,作为预防继发感染,应合理的使 用一定量的抗生素。

(6)腹膜腔灌洗:局麻下在脐下 腹中线作小切口,置入软而不易折断的硅胶管,而后将硅胶管周围封闭。灌洗液为等渗,包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、钾4mmol/L、肝素100IU /L、氨苄青霉素125~250mg/L。腹腔灌洗在早期由于减少了毒素物质的吸收,减少了心、肺的并发症,起到了良好的作用。

(7)加强监护:急性重型胰腺炎的围手术期均应进行加强监护。在急性胰腺炎中死亡率最高的为ARDS,而肾衰和其他的并发症如应急性溃疡胃肠道出血、腹内大血管胰液消化性破溃出血等均较ARDS为低。

2、手术治疗

手术方法包括:胰包膜切开减压术;胰腺坏死组织清创术;规则性胰腺切除术;腹部开放堵塞术;腹部安装拉链术等。


经验内容仅供参考,如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域),建议您详细咨询相关领域专业人士

发表回复

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用 * 标注