肝功能各项指标

是反映肝实质损害的指标：丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）。这两种酶主要存在于肝细胞的细胞质中。如果超过正常上限，则表示肝细胞受损。导致上述两种酶升高的原因有生理学和病理学上的。

生理原因：

主要是怀孕，熬夜，疲劳，饮酒，剧烈运动，感冒和情感因素。

病理原因：

主要是由各种原因引起的（病毒，药物，酒精和自身免疫性）引起，这些原因导致急性和慢性肝炎，急性胰腺炎，急性胆囊炎，胆道梗阻，胆石症，急性心肌梗塞，肺梗塞和多器官衰竭等原因。

肝功能指标的上下波动可是各有各的意义。

主要临床意义有：1－4项为主要的酶类检查。肝细胞坏死时，肝细胞内的各种酶释放到血液中，导致酶指标增高。　

1、ALT：为肝细胞受损最敏感的指标之一，主要分布肝细胞内。轻－中度增高见于脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、血吸虫病、心脏疾病、胆囊疾病、使用某些药物后、化学药品中毒等，显著增高见于急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎等。　　

2、AST：主要分布组织细胞内，心肌细胞内最多，其次为肝细胞中。增高见于急性心肌梗死、外伤、肝癌、激烈运动后、使用某些药物后等。特别要指出的是要注意ALT／AST的比值变化，＞1提示急性肝炎和慢性肝炎轻型；＜1提示肝硬化、肝癌、重症肝炎、肝坏死、心肌梗死；若＜3通常为原发性肝癌。

3、GGT：广泛分布于肝细胞毛细胆管和胆管系统。轻度增高见于急慢性胰腺炎、胆囊疾病，中度增高见于急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌、显著增高见于胰腺癌等。阻塞性黄疸的患者明显升高。

4、ALP：大部分来自于肝脏、骨骼、小肠、肾脏等。增高见于阻塞性黄疸、黄疸性肝炎、肝硬化、佝偻病、使用某些药物后，显著增高＞500U／L者，应警惕恶性病变。

5、TBA：是由胆固醇在肝内分解产生的。增高见于急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，对慢性肝炎尤其是肝硬化的诊断有较高价值。

6、TP、Alb，A、Glb，G、A／G：A／G比值为1.5－2.5：1,当肝功能受损时，可出现总蛋白降低、A／G比值减小甚至倒置，一般白蛋白降低程度与肝炎的严重程度相平行。慢性和重型肝炎及肝硬化患者白蛋白浓度降低，同时球蛋白产生增加，A／G比值倒置。

7、TBil、Dbil、IBil：用于判断黄疸类型及黄疸程度。

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